男子当天拔牙23颗再种12颗13天后去世卫健部门介入调查

　　现代快报讯（记者 陈云龙）近日，浙江永康市居民舒女士报料称，其父亲黄某在当地德维口腔医院一次性拔除23颗牙齿，并在同日种植12颗牙齿。随后疼痛不止，13天后心脏骤停死亡。9月3日，永康市卫生健康局工作人员向现代快报记者确认了此事，并表示由于拔牙和死亡时间相隔13天，具体的原因还在调查。

　　据舒女士发布的信息数据显示，其父亲黄某8月14日在德维口腔医院接受牙科手术。根据种植手术同意书显示，本次治疗拔牙23颗、种植牙齿12颗，并且均为即刻修复，即“当天拔、当天种”，负责进行及时有效的治疗的医师为袁某。在结束种植牙手术后，黄某牙齿一直疼痛不止，并于8月28日因心脏骤停死亡。“没有想到我爸走得那么快，给他买的新车都没有来得及开。”舒女士说。

　　9月3日，现代快报记者联系了永康市卫生健康局，其工作人员表示：“由于拔牙和死亡时间相隔13天，黄某具体的死亡原因我们还在调查。”

　　随后，现代快报记者联系了德维口腔医院工作人员，工作人员介绍了种植牙手术须知：“本月种植牙手术费用为每颗1500元，具体一次能拔除多少颗需要由医生进行面诊、确定患者身体情况后再确定。”此外，还介绍说前面的门牙是可以当天拔、当天种的，但是后面的牙齿拔了以后要隔三四个月才能种植。然而，据黄某的种植手术同意书，在其接受的手术中，有多颗臼齿在拔除当天就进行了种植，与工作人员介绍的需要注意的几点不符。

　　当现代快报记者就黄某死亡一事进行询问时，工作人员称不了解情况，让记者等候回复，但截止至发稿时并无回应。而在9月1日晚，德维口腔医院曾在其社交平台账号发布2条视频，内容为“打击非法医闹”“近期有医闹人员在网络上发布非法言论，我院已向公安部门报警立案”。

　　据该口腔医院公示信息数据显示，负责黄某种植牙手术的医生袁某有5年从业经历，擅长根管治疗、阻生智齿拔除、全口义齿。现代快报记者通过调查了解到，截止至发稿前，袁某仍在该口腔医院正常工作。现代快报将持续跟踪关注。

　　2024年1月21日，本是年轻有为的湖南岳阳籍汽车工程师王奥纪的24岁生日，但他却躺在深圳市殡仪馆已逾5个月，家人至今仍沉浸在悲痛中。

　　王奥纪的老家在湖南省岳阳市湘阴县农村。据其表姐易女士介绍，2021年7月，王奥纪本科毕业于北京某知名大学计算机管理专业，毕业后在深圳市大鹏新区某知名品牌汽车股份有限公司工作，后升任工程师，未婚。

　　王奥纪的母亲称，2023年7月30日中午，突然接到一个陌生电话，“一名自称是我儿子同事，说我儿子瞳孔放大、病情危重，已被送到深圳市坪山区人民医院抢救，马上要做开颅手术需家属签字，让我立即赶过去。”

　　7月31日凌晨1时左右，王奥纪母亲一行赶到深圳，当天下午在ICU病房里见到了儿子，“头上缠着纱布，鼻子和嘴里插着管子，医生说已脑死亡，建议回家处理后事，但我们没放弃，坚决要求继续抢救。”

　　王奥纪的母亲事后得知，7月30日上午9:54左右，儿子因牙齿发炎疼痛，独自到深圳市大鹏新区葵涌人民医院口腔科拔牙。

　　门诊病历显示，王奥纪自述智齿萌出后，反复发炎疼痛已有两个月，在“右下阻生齿萌出，要求拔除。”他否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史。

　　医生在局麻下给他拔了两颗牙，拔牙过程中及拔牙后他无不适，当天上午10:56，医生给他复拍全景片想进一步了解有无断根，在此过程中，他在全景片室内突然晕倒，医生立即呼唤，苏醒后医生追问他的病史，他说以前有过突然晕厥史，医生遂给他口服10%葡萄糖及平卧和吸氧处理。

　　医生称，为求明确诊断，立即将王奥纪转到该医院的急诊科诊治，转科过程中他出现喷射状呕吐及抽搐，急诊科医生经CT检查发现他有颅内出血情况，于是要求立即转到其他医院处理，医护人员马上联系他的单位领导及家人，要求协助处理。

　　表姐易女士介绍，因情况紧急，王奥纪于当天中午12:30左右被转送到深圳市坪山区人民医院神经医学科进一步抢救。

　　随后在1:40左右，医生开始做开颅手术，大约2小时后手术结束，王奥纪被送进ICU病房。

　　手术后至8月11日住院期间，王奥纪处于持续昏迷状态；8月12日晚，经抢救无效于20:45宣告去世，生命被定格在23岁。

　　据了解，2023年8月1日，医院和患者家属共同委托深圳市谐和医患关系协调中心人民调解委员会（以下简称“医调委”）开展医疗纠纷人民调解，后由医调委委托中山大学法医鉴定中心对患者死亡原因进行鉴定。

　　记者联系了医调委，相关负责这个的人说，中山大学法医鉴定中心在2023年9月18日出具的《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》显示：

　　“王某某符合在拔牙（阻生牙48）术后，因自发性颅内出血致中枢神经系统功能障碍，虽经手术等积极治疗，终因多器官功能衰竭死亡”。

　　表姐易女士称，王奥纪身体一直很健康，事发前一个月单位体检显示一切正常，怀疑葵涌人民医院在治疗过程中存在医疗过错。

　　易女士说，该医院的过道上有监控，但拔牙室和拍片室没有监控，“过道上的监控能听到当时有砰的声音传来，我们怀疑拍片时医生操作不当导致我表弟摔倒在地头部受伤，同时手术前未作检查和风险评估，存在过错。”

　　针对上述说法，葵涌区人民医院则称，王奥纪是在拍片过程中发生晕厥倒在地上的，事发后他们积极抢救并转院救治。

　　医调委相关负责这个的人说，开展医疗损害责任鉴定是处理医疗纠纷的法定程序之一，并建议患者家属开展医疗损害责任鉴定，进而明确各方责任。截至目前，患者家属仍未同意开展医疗损害责任鉴定。

　　对此，易女士称，当初王奥纪尸检时，并不知道要做医疗损害鉴定，也没有人提醒过他们要做这个关于因果关系的鉴定。

　　医调委有关人员称，当时医生拔牙是遵守诊疗规范的，也明确告知死者家属关于做尸检和医疗损害鉴定的事，“就整个事件来看，我们初步判断，死亡与拔牙之间没有直接因果关系。”

　　通常，一个成年人长出28～32个牙齿都是正常的，不排除有的人没有长智齿，且也不存在智齿。

　　智齿即第三磨牙，位于口腔最远最深位置 图源：浙江大学医学院附属第二医院何剑亮医生

　　如果把一个正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的线个牙齿，长在最后的第8颗牙齿，就是我们口中的“智齿”，即第三磨牙。

　　从下图可见，这些是被拔去的相对完整智齿，而更多的智齿其实已经在拔牙过程中四分五裂。即便如此，这些幸存下来的智齿，或多或少也已然浮现了各种龋损和破坏。

　　虽说大多数被拔的智齿都或多或少会引起、或曾经引起疼痛，但痛或不痛并非医生确定智齿要不要拔除的根本原因。

　　医生同时表示，健康的智齿可以不拔，还有一些智齿深深埋在骨头里，而且绝对没萌出到口腔的迹象，那么也可以先不拔。但是要保持观察，一有动静，还是要防范！

　　拔牙之后，或多或少有局部肿胀疼痛的过程。此外，伤口疼痛、吞咽疼痛、张口受限也比较多见，这很难避免。甚至有的人还有全身感冒症状，诸如发热、四肢酸痛无力等，必须要格外注意休息。

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